Obec  Nový Salaš
044 17  Nový Salaš

								Pečiatka podateľne (nevyplňovať                                                                                      

OHLÁSENIE VZNIKU, ZMENY A ZÁNIKU  
K MIESTNEMU POPLATKU ZA KOMUNÁLNE ODPADY A DROBNÉ STAVEBNÉ ODPADY

podľa zákona NR SR č. 582/2004 Z. z. o miestnych daniach a miestnom poplatku za komunálne odpady a drobné stavebné odpady v znení neskorších predpisov a VZN č.

Fyzické osoby

	vznik   □	zánik   □	zmena   □

							   Evidenčné číslo:			       	       
	(nevyplňovať)

Meno a priezvisko poplatníka: ............................................................................... Titul: ................................
Rodné priezvisko: ............................................................... Dátum narodenia: ..............................................
Adresa trvalého pobytu: ...........................................................................                   
Súpisné číslo: ................ 
Identifikácia nehnuteľnosti , v ktorej má fyzická osoba trvalýx alebo prechodný pobytx, alebo ju užívax : (xnehodiace sa škrtnúť) 

Adresa    Obec: .............................................................................
Súpisné číslo: .............. Katastrálne územie: Nový Salaš. Parcelné číslo: .................................................
Meno, priezvisko, adresa vlastníka nehnuteľnosti: .........................................................................................

•	Údaje o všetkých poplatníkoch, ktorí majú v nehnuteľnosti trvalý alebo prechodný pobyt:
	meno	priezvisko, titul	dátum
narodenia	   druh pobytu
T = trvalý
P = prechodný
U = oprávnený užívateľ        
       nehnuteľnosti	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					
7.					
8.					

V prípade spoločnej domácnosti podľa § 77 ods. 7 zák. 582/2004 Z. z. , ak viacero poplatníkov žije v spoločnej domácnosti, plnenie povinností poplatníka môže za ostatných členov tejto domácnosti na seba prevziať jeden z nich.

Uviesť meno a priezvisko, adresu: ................................................................................................................
*Dôvod zmeny: /* označiť aktuálnu požiadavku /
□ narodenie
zmena adresy 	–	□ prisťahovanie poplatníka  / TP, PP, /
	–	□ odsťahovanie  / TP, PP, /
resp. zániku:
□ úmrtie 
zmena adresy 	– 	□ odsťahovanie mimo mesto Košice  / TP, PP, /
□ práca v zahraničí
iné zmeny: .........................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

Meno a priezvisko	dátum narodenia	dôvod zmeny	na adresu	dátum: vzniku/
zmeny/zániku: 	

					

					

 v hotovosti	 poštovou poukážkou	 SIPO	 bankovým prevodom
•	Ostatné údaje:
evidenčné číslo SIPO: ................................................................ č. účtu: .......................................................
telefón: ......................................  fax: ................................... ..... e-mail: .......................................................
––––   kuka nádoba 110 l,     
Vyhlásenie poplatníka:
Svojím podpisom potvrdzujem, že všetky uvedené údaje sú pravdivé a úplné a zodpovedám za prípadné škody, ktoré vzniknú uvedením nepravdivých alebo neúplných údajov.

Dátum: ................................................                                            	...................................................................
	podpis poplatníka

•	Zoznam príloh:
..........................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
Informácie: 
1.	Formulár doručte písomne alebo osobne na adresu: Obecný úrad Nový Salaš č. 75, 044 17  Nový Salaš
2.	Úradné hodiny v kancelárii prvého kontaktu vo vestibule:
Pondelok: 	8:30 – 15:30
Utorok: 	8:30 – 15:30
	Streda:	8:30 – 15:30
	Štvrtok:	zatvorené
	Piatok:	8:03 – 1530 
3.	Číslo telefónu: 	05/ 6968 180            e-mail: obecnovýs@mail.com       

Vznik, zmeny a zánik poplatkovej povinnosti je poplatník povinný doručiť na formulároch ohlasovacej povinnosti do jedného mesiaca od vzniku, zmeny a zániku poplatkovej povinnosti.