
Materská škola
telefónne číslo: 055/7291181
Žiadosť o prijatie / tlačivo na OU, resp. na stránke tlačivá, formuláre
13.04.2023
Žiadosť o PRIJATIE DIEŤAŤA NA predprimárne vzdelávanie
materskÁ školA NOVÝ SALAŠ 83, 044 17 Slanec
Meno a priezvisko dieťaťa: ..................................................................., dátum narodenia ..................................,
rodné číslo ........................................, miesto narodenia ......................................, národnosť .....................................,
adresa trvalého pobyt ...................................................................................................................................................,
štátne občianstvo .................................................... Týmto žiadam o prijatie môjho dieťaťa do materskej školy:
- na celodenný pobyt, b) na poldenný pobyt. Dátum záväzného nástup do materskej školy ........................ v školskom roku .......................... .
Informácie o zákonných zástupcoch dieťaťa / rodičoch |
|
OTEC Titul, meno a priezvisko: ................................................................................. Adresa trvalého pobytu: ................................................................................. Telefónny kontakt: ................................................................................. e-mail: ................................................................................. |
MATKA Titul, meno a priezvisko: ................................................................................... Adresa trvalého pobytu: ................................................................................... Telefónny kontakt: ................................................................................... e-mail: ................................................................................... |
Adresa miesta, kde sa dieťa obvykle zdržiava, ak sa nezdržiava na adrese trvalého pobytu:
|
Svojim podpisom prehlasujem, že údaje uvedené v tejto žiadosti sú pravdivé a úplné, a že som nezamlčal/a žiadne závažné skutočnosti, ktoré by mohli ovplyvniť prijatie resp. pobyt a dochádzku dieťaťa do materskej školy. Zároveň sa zaväzujem, pravidelne mesačne platiť príspevok za pobyt dieťaťa a v materskej škole, určený na čiastočnú úhradu výdavkov materskej školy v zmysle zákona NR SR č. 245/2008 Z.z a poplatok za stravu. Svojim podpisom prehlasujem, že som bol/a oboznámený/á s informáciami podľa článku 13 Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2016/679 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorý je zverejnený na úradnej tabuli v priestoroch prevádzkovateľa.
................................................ ....................................................................... .......................................................
Dátum Meno a priezvisko ZZ – otca Podpis zákonného zástupcu
............................................... ....................................................................... .....................................................
Dátum Meno a priezvisko ZZ – matky Podpis zákonného zástupcu
Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti dieťaťa na pobyt v kolektíve (v prípade dieťaťa so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami vyjadrenie príslušného zariadenia výchovného poradenstva a prevencie):
Dieťa je telesne a duševne zdravé ÁNO - NIE Je zdravotne spôsobilé na pobyt v kolektíve ÁNO - NIE
Absolvovalo všetky povinné očkovania ÁNO - NIE Iné skutočnosti: .............................................................
Dátum vydania potvrdenia: ............................. ........................................................
pečiatka a podpis lekára
Žiadosť evidovaná dňa: ............................... pod číslom: ....................... prevzala: .......................................
Vyhlásenie zákonného zástupcu
- Vyhlasujem, že svoje dieťaťa po príchode do materskej školy osobne odovzdám službukonajúcemu pedagogickému zamestnancovi a po ukončení výchovno-vzdelávacej činnosti ho preberie zákonný zástupca alebo iná poverená osoba a to na základe môjho písomného splnomocnenia.
- V prípade ochorenia dieťaťa, výskytu choroby v rodine alebo v najbližšom okolí, bezodkladne oznámim(e) túto skutočnosť riaditeľovi (triednemu učiteľovi) materskej školy. Ďalej sa zaväzujem(e), že oznámim(e) aj každé očkovanie dieťaťa a ochorenie dieťaťa prenosnou chorobou.
- Beriem(e) na vedomie, že na základe opakovaného porušovania školského poriadku školy zákonnými zástupcami dieťaťa, môže riaditeľ školy rozhodnúť o ukončení dochádzky dieťaťa do školy.
- Súčasne sa zaväzujem(e), že budem(e) pravidelne mesačne a v termíne platiť príspevok na čiastočnú úhradu výdavkov materskej školy v zmysle § 28 ods. 3 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a v súlade so VZN obce Nový Salaš.
- Zároveň dávam(e) súhlas na spracovanie osobných údajov dieťaťa a jeho zákonných zástupcov pre potreby školy v zmysle § 11 ods. 6 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
- Čestne vyhlasujeme, že dieťa nie je prihlásené v inej materskej škole.
................................................ ....................................................................... .......................................................
Dátum Meno a priezvisko ZZ Podpis zákonného zástupcu



